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痉挛性截瘫患者的日常护理应该怎么做

痉挛性截瘫(hereditaryspasticparaplegia,HSP)是一种神经系统退行性变性疾病,病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘,以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。

痉挛性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪、硬瘫。上运动神经元包括锥体系和锥体外系,锥体系神经纤维组合成传导束,经脑干、脊髓到达脊髓前角。锥体外系配合锥体系协调运动。该途径任一处受损,均可导致痉挛性瘫痪。

一、痉挛性截瘫预防感染:要鼓励病人积极进行床上上肢运动。如利用哑铃、拉力器、床上拉手等进行锻炼应尽早坐轮椅参加户外活动,增强机体抵抗力,减少感染机会。

二、痉挛性截瘫生活护理:照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活,并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食,多饮水,多食蔬菜与水果等。

三、痉挛性截瘫皮肤和肢体护理:痉挛性截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位,防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起,开始架拐下地活动。

四、痉挛性截瘫尿路护理:尿潴留者无菌条件下留置导尿管,持续导尿2周后,改为每4~6小时定时开放一次,逐步训练反射性膀胱舒缩功能,防止膀胱挛缩。为防止尿路感染,除注意保持无菌外,还应每天进行膀胱冲洗,排尿时增加腹压,压迫膀胱以减少残余尿量。

五、痉挛性截瘫预防肺部并发症:绝对戒烟,定时翻身、拍背、鼓励患者深呼吸和有效的咳痰,必要时雾化吸入,保持呼吸道通畅。防止受凉,对高位截瘫者行气管切开,应用抗生素等。

六、痉挛性截瘫消化道护理:鼓励患者自行排便,除饮食调节防止便秘外,还可口服缓泻剂,对便秘严重者可灌肠,每日按摩肛门,促进排便功能的恢复。

七、痉挛性截瘫饮食护理:截瘫病人由于肛门括约肌不协调,加之长期卧床,肠蠕动减慢,常发生便秘以要从饮食上进行调节。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物,不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。另外还要注意饮食卫生及营养,防止暴饮暴食,避免因饮食不当而导致腹泻为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便,一旦发生腹泻,会给病人及家属造成很多麻烦。

八、痉挛性截瘫安全护理:截瘫病人皮肤感觉丧失,行动不便,平时不但要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害,还要预防自伤、自杀等发生。在无人护理时,各种用具要方便病人拿取,物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保护意识,并自觉调节心理情绪。

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在大多数生活中,我们都会犹豫,犹豫怕选择错误,犹豫各种各样的问题,犹豫会让我们失去先机。如果有真正喜爱的,那就不要犹豫了,犹豫不决不会为我们带来好消息,勇敢向前走吧,谁知道会发生什么呢?所以,只有心中有梦,就放手去追吧!

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