你起床的第一件事会做啥子喃？
相信大部分人都会选择“小便”。原本还睡得“昏戳戳”的，结果解完小便一看，瞌睡立马莫得了，“哦豁，咋个我的小便颜色是红色的喃？我是不是得了啥子不治之症了哟？”赶快拿起手机一查：哦，我这是得了肾炎啊。
那么小便变红一定是得了肾炎吗？
不要着急，这还是要分情况的。
下面说的都是重点，小本本拿出来做好笔记哟!
首先我们要晓得啥子是“血尿“。用“官方”的话来说，血尿是指尿中红细胞异常增多的现象，主要分为两类：镜下血尿和肉眼血尿镜下血尿是指肉眼看不到而在显微镜下才能观察到的，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上，需要检查尿常规才查得出来。肉眼血尿则是肉眼可以看见的，外观呈洗肉水样或含有血凝块，一般每升尿液中的血液大于1ml。那不一定，在临床中会遇到一些不符合血尿诊断的特殊情况，但仍会表现为红色尿液，见于以下几方面：
理化因素，如服用药物利福平、苯妥英钠等，或尿液被染料、试剂等污染；
肌红蛋白尿，各种原因导致的肌细胞溶解，此类患者表现为尿潜血阳性，但每高倍视野镜下尿红细胞小于3个，同时存在肌细胞破坏；
血红蛋白尿，表现为尿潜血阳性，也是每高倍视野镜下尿红细胞小于3个，同时有溶血。
不一定哟，临床符合血尿诊断后，还要继续区分患者是否存在假性血尿的情况。
常见假性血尿原因包括：
污染，如月经、直肠出血等污染；
运动性血尿，如马拉松、拳击手等运动员，在剧烈活动时由于膀胱内尿液撞击膀胱壁黏膜出血导致血尿。对于可疑假性血尿患者，应明确病史，多次复查尿常规。
临床还会有一些特殊情况，有一些年轻患者，体型偏瘦，生长快，在直立体位时左侧肾静脉被肠系膜上动脉及腹主动脉挤压瘀血后出现血尿，而在平卧休息时血尿消失或减轻，临床称为直立性血尿或“胡桃夹现象”。此类患者也可能不是病态，随着身体发育或体质量增加血尿可能消失，但也有一部分患者会同时合并肾脏病或外科疾病，需要对这类患者进行长期随访。
各种原因引起尿路任何部位黏膜受损后出现的血尿，称为外科性血尿，常见原因有以下几点：
泌尿系统疾病，如尿路的肿瘤、结核、结石、多囊肾、出血性膀胱炎等；血管性疾病，如肾动脉血栓、肾静脉血栓、肾血管畸形等；全身性疾病引起尿路出血，如血液病。由肾脏疾病导致的血尿，称为内科性血尿，也称为肾小球源性血尿，血尿产生的机制为致病因素引起免疫复合物形成，使肾小球基底膜功能异常，最终导致红细胞进入尿液。常见的原因有：原发性肾小球疾病，如IgA肾病、新月体肾炎等；继发性肾病，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等；遗传性肾病。总之，如果发现尿色发红，最保险医院检查哈，进一步查明病因，以免耽误病情。
检查五要素：留取准备、使用容器、留取、留取时间、送检。接下来我们就来摆一下，为啥子要注意这五个要素嘛！
留取准备
除了查尿糖、尿胆原需要空腹外，其他尿检查项目都可以进食，无需空腹。留取尿标本前72小时应避免剧烈运动。留取标本前一天女性温水清洗外阴，男性要清洁阴茎包皮，以免混入细菌。特别需要注意的是，妇科在取白带标本时，经前经末可能会有血带出，留取的尿标本受到污染会出现血尿现象，这样就影响了鉴别红细胞形态的判断，所以女性应该在妇科检查前留取尿标本。使用容器
用广口、容量50～ml清洁干燥的容器留取，避免化学品和细菌污染，医院提供的一次性尿杯。
留取
一般选择留取中段尿液，因为前段尿液、后段尿液容易被污染。说到这里，中段尿要咋个留嘛？不要慌，马上告诉你。中段尿，顾名思义就是中间的那一段尿，冲洗完外阴后，先排出一部分尿液弃去，把中间那一段尿留在清洁容器内，一般留取10-15ml就可以了。
留取时间
可随时留取任何时间的新鲜尿液（女性应避开月经期）；一般留取晨尿最佳，因为夜间喝水比较少，肾脏排出的尿液在膀胱中浓缩，使尿液中的异常的成分更容易被查出来。
送检
留取标本后应该尽快送检,最好在2小时内，时间过长尿液中的葡萄糖会被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现，影响检测的准确性。
关于血尿那点事，今天腰妹妹就和大家摆到这了，若有医院就诊，在此祝各位朋友们安康快乐！！！
（本文部分图片来自网络）
参考文献
[1]姬平.探讨尿液标本静置时间与尿液成分变化的相关性[J].当代医学,,26(02):-.
[2]陈利侠,马亚娟.尿标本不同采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J].医疗装备,,29(09):25.
[3]王智慧.肾病患者正确留取尿标本的方法[J].大家健康(学术版),,9(09):48.
[4]叶小燕,戴群莹,吴晓虹.女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响[J].中国疗养医学,,23(08):-.
[5]陶冶,付平,刁永书等.肾脏病防与治[M].四川:四川科学技术出版社.
[6]蔡朕，汪蕾“血尿”“三问十二字”临床教学思路探讨继续医学教育年5月第34卷第5期
本文作者：雷欣瑶王燕李菁
指导老师：刘敏刁永书
编辑：郑浩天岳荣铮
审核：付平胡章学
来源：医院肾脏内科
【免责声明：文章为转载，版权归原作者所有，文章观点仅代表作者。如有不妥之处，请联系
请长按
联系电话：