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关爱父母关注老年尿失禁

老年性尿失禁,是老年人各种疾病所致的尿失禁的总称。

尽管老年性尿失禁对生命无直接影响,但它可造成皮肤糜烂、身体异味,它也是老年人孤僻、抑郁的原因之一,是影响老年人生活质量的主要疾病。

流行病学:60岁以上男性老年性尿失禁的发生率大约18.90%,女性37.70%。有些研究显示,60岁以上老年人患病率为15.00%~41.06%,其中,老年女性患病率为21.00%~73.90%,患病程度以轻中度为主,其实际患病率可能比临床统计要高。

疾病类型

急迫性尿失禁:患者不能自主控制排尿,表现为有强烈尿意后,尿液不能被意志控制而经尿道漏出,常伴有尿急,尿频、夜尿等症状,典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈时。

袖经源性急迫性尿失禁:中枢或外周神经抑制功能丧失,进而导致逼尿肌过度兴奋,使逼尿肌不自主收缩所致。

非袖经源性急迫性尿失禁:其又可分为运动型和感觉型.运动型急迫性尿失禁:原发于逼尿肌无抑制性收缩,患者有不稳定膀胱,尿动力学检查可以观察到逼尿肌不自主性收缩,其发病原因之一是膀胱出口梗阳。感觉型急迫性尿失禁:尿道或膀胱过度敏感,尿是不多时患者即产生强烈尿意,常见原因有急性膀胱炎慢性膀胱炎、膀胱结石等。

压力性尿失禁

当腹压增高时,尿液不自主地从尿道外口漏出。

其临床特点为患者在大笑、咳嗽、打喷嚏或负重等腹压增高时,出现不自主漏尿,常不伴尿意。

压力性尿失禁在中年女性中较为常见。

充溢性尿失禁:膀胱不能完全排空,尿液自长期充盈的膀胱流出,当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时,患者即出现充溢性尿失禁。混合性尿失禁患者既有尿急后出现尿失禁的急迫性尿失禁的临床表现,又有用力,打喷嚏或咳嗽引起的不自主漏尿等压力性尿失禁的症状,即该类型尿失禁同时存在压力性尿失禁与急迫性尿失禁病因

老年性尿失禁的病因包括:中枢神经系统疾病及周围神经病变(可引起神经源性膀胱);.手术损伤(可损伤膀胱及尿道括约肌的运动或感觉神经);。前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄(可引起尿潴留)。妇女绝经后(因雌激素缺乏,引起尿道壁和盆底肌肉张力减退)。以及分娩损伤(子宫脱垂,膀胱膨出等,可引起括约肌功能减弱)。




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