由于生理构造的不同，女性朋友比男性朋友多了很多的麻烦。女性朋友有时候会出现病症如尿频尿急尿不尽，这给患者带来了很多的麻烦，尿频尿急尿不尽的病人往往以为是一时的状况而不去治疗，等到有一段时间才开始害怕。这样就延误了治疗。那么我们要先了解尿频尿急尿不尽的主要原因。
一、在这之前，我们大概说一下与此疾病相关的女性生理结构：
什么是盆底肌？
盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。盆地肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。它就像是一张网，承托起了膀胱，子宫，直肠等脏器，具有控制排尿，排便，维持阴道紧缩度等多项生理机能。
盆底肌是一块肌肉？
盆底肌肉群分为三层：
盆底外层由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）和后方的肛门括约肌组成
中层为泌尿生殖膈。由上下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌及尿道括约肌组成，覆盖于由耻骨弓、两侧坐骨结节形成的骨盆出口前部三角平面上，又称三角韧带，其中有尿道和阴道穿过。
内层为盆膈，是盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内外面各覆一层筋膜组成。自前向后依次有尿道、阴道和直肠穿过。
盆地肌纤维有哪些？
Ⅰ型纤维（慢肌）：慢纤维，维持收缩，长且持久，不易疲劳。
Ⅱ型纤维（快肌）：快纤维，快速收缩，短暂且易劳。
盆底肌的功能是？
盆底肌肉构成吊床样结构，有着“弹簧床”美誉，行使以下三大功能：
性：参与女性性反应，主要是由于肛提肌和会阴部肌群。
括约：当我们在上厕所的时候，盆底肌的内括约肌会反射性地松弛，从而利于排泄。当我们在不想尿尿的时候，我们的盆底肌会继续保持静息状态。
另外就是，在孕期和分娩的时候，身体分泌出松弛素，让我们的骨盆打开，盆底肌变得松弛，从而利于胎儿的分娩。
支持：盆底韧带、盆底肌肉和会阴肌肉以及软组织共同组成一个坚实的横纹肌和筋膜组织，通过这些结构的收缩和紧张来抗压腹压增加，从而支持盆腔脏器。盆底承载着人体几乎70%的重量，盆底肌“托”的作用就非常关键。一旦盆底肌肉受损，托不住盆腔器官，就会出现盆腔器官脱垂。
妊娠、分娩对盆地的组织有哪些影响？
虚线为正常体位，盆腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨；实线为妊娠体位，腰部向前突出，腹部向前、向下突出，重力轴线向前移。所以，在怀孕时，腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，盆底肌肉也就处在持续受压中，而逐渐松弛。
女性盆底疾病有哪些症状？
1、尿失禁、非尿路感染的尿频尿急、夜尿、尿不尽
2、子宫脱垂、阴道壁膨出
3、性冷淡、阴道干涩、性高潮障碍等性功能障碍
4、后背痛、坐骨神经痛等疼痛
5、泌尿或生殖系统反复感染
6、粪失禁、便秘
据国际流行病学调查显示，成年女性患病率在40%以上，且发病率逐年升高，65岁以上老年人高达70%，其患病率超过了高血压、抑郁症和糖尿病，医疗费用高于冠心病、骨质疏松症和乳腺癌，成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一。
一项研究发现：初产后没有尿失禁者，产后5年尿失禁发病率为19%；初产后3个月内有尿失禁症状的患者中，5年后仍然有92%的人出现尿失禁症状。
尿失禁的症状
尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。压力性尿失禁表现为咳嗽、喷嚏、大笑、提重物甚至走路就发生漏尿；急迫性尿失禁表现为尿频、尿急，而尿常规检查排除泌尿系感染。在紧张、寒冷、听到流水声或浸冷水就就有便意。混合型尿失禁即压力性尿失禁与急迫性尿失禁同时存在。
腹压增大（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便。
二、女性尿频尿频尿急的原因。
多种原因可引起女性尿频尿急，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病、尿路结石、膀胱炎、尿路感染等。
1、泌尿系统感染
在女性的一生中，至少会患一次泌尿系统感染。女性由于解剖和生理的特点，特别容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周围有细菌寄生，但因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力，并有尿液不断冲洗，故不易致病。女性前尿道短而宽，加之月经、性生活、妊娠等因素，使细菌容易侵入。各种医源性的尿道介入性操作(如导尿、膀胱镜检查)，以及各种慢性疾病(如糖尿病、肾小球肾炎)等，也是细菌易于侵入尿路致病的重要因素。
2、膀胱炎
是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见。分为急性和慢性，症状有尿频，尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可以确诊，慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，诊断稍难，重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果，寻找引起感染持续或复发的原因。
3、尿量增加
平时饮水过多，当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。
4、炎症刺激
膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少，所以尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎更为明显。
5、神经问题
尿频仅见于白天，入睡前，常属精神紧张受惊吓。此时亦可伴有尿急症状。
6、膀胱容量减少
膀胱容量减少如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、膀胱结石等也会引起尿频尿急。
三、什么行为会导致女性尿频尿？
专家指出，由于个人饮食习惯的差异，排尿量和频次也各不相同，不过大体上，人们每天的平均尿量在毫升左右，每日排尿次数在4-8次之间。当排尿次数明显增加，这可能与尿路感染、糖尿病、肾脏异常等疾病有关，总的来说女性尿频有以下几点原因：
1、习惯性憋尿：尿是肾脏代谢的产物，含有许多人体新陈代谢所产生的尿酸、尿素等代谢废物和各种有毒物质。女性由于腹腔内器官结构较复杂，泌尿系统极易遭受病菌侵袭。憋尿不仅会影响膀胱功能，造成尿路感染，致使出现尿频、血尿、尿灼热、余尿感、下腹不适或疼痛等症状，长久以往还会导致不孕。
2、尿量增加：在生理情况下，如大量饮水、吃水果、喝酒摄入水分较多时，尿量也会增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多，但均无排尿不适感觉。
3、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢经常处于兴奋状态，导致尿频，且尿量减少(成人～毫升/次)。急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等均可出现尿频，且持续时间长。在炎症刺激下，尿频、尿急、尿痛经常同时出现，医学上称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。
4、非炎症刺激：如尿路结石、异物、性刺激等，如女性没有充分达到性高潮，事后一天之内会频繁上厕所。女性盆腔在兴奋期时会完全充血，达到高潮后只需15-30分钟就能消退。但男性若提前结束，女性的性欲无法满足，盆腔充血得需4-6小时才能消退，有的甚至需要1天时间才缓解尿频症状。
5、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。医院进一步详细检查明确原因，针对性进行有效的治疗。有些人面临考试或者升职，会明显排尿增多，这是由于精神紧张引起的，症状较久时可根据引起尿频的原因不同选择不同的治疗方法。
6、膀胱容量减少：膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等疾病，都会导致女性尿频。
四、女性尿频尿急怎么办？
许多上班女性为了不去减少排尿次数，故意控制自己的饮水量。经常逛街购物的女性为了避免排队小便的麻烦，甚至几个小时不喝水。对此，专家十分不认同，正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。因此即使是寒凉的秋冬季节，女性朋友依然要坚持多喝水促进排尿，并且养成两小时左右就排尿一次的习惯，提高女性尿液酸度，帮助女性预防泌尿系统感染。
专家提醒女性朋友，发生尿频症状后，切不可置之不理，任其发展，最后会对患者生活、家庭、工作造成许多不便和影响。治疗尿频首选需接受检查，确定病因，了解有关的注意事项;其次是控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。再次是要经常进行户外运动，接受阳光照晒，可帮助排除体内多余的酸性物质，促进新陈代谢，减少发病的几率。最后王主任指出，尿频患者需放松心情，合理释放压力，勿以尿频为耻，生活作息要规律，有助于保持弱碱性体质，日常切记及时排尿，这样，尿频才不会找上门。
五、临床上中医的治疗思路与调理方向。
在临床上，有很多中老年女性出现尿频、尿失禁，甚至夜尿增多，往往以泌尿系感染治疗，疗效甚微。中医运用中药治疗。现介绍如下。
典型病例
患者杨月，59岁，于年11月28日就诊。主诉小腹坠胀尿频、尿急两个月。患者近几年来自觉小便次数较前增多，尤其是近两个月来反复尿频、尿急且遗尿，尿后小腹坠胀抽痛且有尿不尽的感觉，，一上午小便次数达5、6次之多，往往刚解完小便，旋即又觉憋胀不适，每次尿量极少。在当村以泌尿系感染治疗，经口服、打针、输液治疗一个多月效果不佳而来诊。伴有腰膝酸软，乏力，舌淡白，脉细弱。查尿RT阴性，B超双肾、输尿管、膀胱正常。诊断为淋症，脾肾两虚，膀胱气化失司。治疗采用隔姜灸，加中药补中益气汤。一疗程自觉症状消失，继续巩固治疗一疗程，随访半年未复发。
体会：
小便频数、失禁属于中医学肾与膀胱病中的淋症、遗尿范围，虽与肺脾肾关系密切，但中老年妇女的尿频、尿失禁主要是由于脾肾气虚，膀胱气化失司所致。肾主藏精，主纳气，开窍于二阴，与膀胱相表里。中老年女性，或因年老体弱，或因七情损伤，或因积劳成疾，或因房事损伤，以致脾肾虚弱，脾虚气陷，统摄无权，肾气亏虚，封藏失固，使膀胱气化失度，开合失司，而出现下腹坠胀，小便频急，淋漓不尽甚至遗尿，或尿后余沥，下腹坠胀而成本证。病本在脾肾气虚，统摄无权。病位在膀胱气化失司，开合失衡。因此，治疗应益气固摄。我们采用中医传统的艾灸疗法，借助灸火的温热刺激，以及药物的作用，刺激经络腧穴，达到温肾助阳，调节膀胱的气化作用。神阙、气海、关元均为任脉之穴，为补气要穴，位于小腹正中，在膀胱位置附近，为局部取穴，灸之，使热力、药力可直达病所；足三里为足阳明胃经的下合穴，为远端取穴，灸之，可温通经脉，补益气血，扶正培元；诸穴合用，加服补中益气汤，益气升提，以助膀胱气化，取得了满意效果。
泌尿系感染、结石多以尿频、尿急为主症出现，其起病急，小腹疼痛剧烈，或尿道有烧灼感，甚或血尿，或有发热，也属中医淋症范畴，但多为实症、热症。经B型超声及尿常规检查常能确诊，用抗生素、解痉、排石方法效果明显。而本病多起病缓慢，患者在平时即有小便次数多，或有小腹坠胀的感觉，只是没有影响正常生活，往往也无治疗，到病情严重，影响了正常生活方来就诊。其尿痛一般为坠痛，或是胀坠，而没有烧灼样痛，也无血尿发热等症。尿常规及B超检查均正常。属于淋症中的气虚淋。
在临症时一定要辨清病症的虚实，切不可一见尿频、尿急即以泌尿系感染或结石而妄下定论，以致误治。为医者切当谨记。
映雪中医赞赏
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