前天下午，老师给我们安排了院长的心脏疾病课程，安排在星期三下午;晚上又通知我们下肢骨、关节损伤提前到星期三晚上，六点半开始，上四个小时。院长行程很忙，教授要参加的会议多，我们这一群嗷嗷待哺的小孩子被安排得明明白白。下午第一场:泌尿结核。就记住了膀胱结核、生殖系统结核大多数跟肾结核有关;肾结核晚期症状/并发症有两点，一个是膀胱挛缩，一个是对侧肾积水。外科治疗结核，只要病好了就行，虽然还是按照结核的治疗原则:早期、适量、联合、全程、规律，但什么加强期、巩固期，四个月、两个月、六个月，他们都不管，把药都用上治好结核就行，药物不行就手术切除。内科用药要求多，链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺……下午第二场:心脏疾病。首先学习解剖是肯定的，然后就是吴老师的表演时间。外科呢，多的不用你们记，说多了你们也记不住。就记住解剖、左向右/右向左分流、各个杂音;回去再看看病生，然后自己分析一下他们的机制。对了，你们今天是没时间了，明天吧。现在，我就记得①二尖瓣狭窄、左心房扩大、电轴右偏。②TOF/法洛四联症是肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。③幼儿喜蹲踞是因为蹲下时周围血管压力增高、二尖瓣压力增高、左心压力变大、左右压力差减小、右向左分流减少。④PDA/动脉导管未闭、ASD/房间隔缺损、VSD/室间隔缺损是左向右分流，潜在青紫型，只有当右心房压力高于左心房时，才会右向左分流，引起发绀，就是艾森曼格综合征。⑤儿科医生时发现先心病的第一关，急性心肌梗死和主动脉夹层破裂的病人一旦被放走，他们大多数就没机会了。第三场:下肢骨、关节损伤。虽然昨天骨科概论讲了我们需要学习的东西，就那么几点①骨折三个也有体征畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感。②老师考正高时，一个题目就是骨筋膜室综合征。③儿科中青枝骨折以上臂最多见。④伤筋动骨一百天是指血肿炎症机化期(四周)、原始骨痂形成期(四到八周)、骨痂改造塑形期(八到十二周)，就是十二周?三个月?一百天。⑤骨折治疗原则是复位、固定、康复治疗。开放性骨折要先清创，讲开放性转为闭合性骨折，再TAT/肌注破伤风抗毒素。⑥骨折延迟愈合是指超过十二周，骨折断端仍未出现骨折连接;骨折不愈合是指延长治疗时间(9个月＋3个月＝12个月＝一年)仍然不到骨性愈合。所以，晚上迷迷糊糊，就知道了①髌骨韧带损伤中有个抽屉试验，胫骨向前移位时前交叉韧带损伤，向后移位是后交叉韧带损伤。如果前移明显增加，可能还有内测副韧带损伤。②还有小儿股骨干骨折的治疗，笔记是写了，但内容没记住。③特别提出的外伤性骨折在胫骨骨干骨折更多见，因为胫骨内侧紧贴皮下。没错，我喜欢记单词第一个单词grillv.烤n.烤架第二个单词snackn.零食我现在也喜欢吃啊！第三个单词crispn.油炸马铃薯片v.(使)发脆adj.易碎的吃它，是因为饿了。下面就不一一解释了。泌尿外科见。(想看插导尿管，拔尿管也行。毕竟那个拔导尿管的事故，已经听了很多遍)艾叶专属号
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