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加陈老师 1.下列与子宫收缩过强无关的疾患是
A.羊水栓塞
B.急产
C.胎儿窘迫
D.产道裂伤
E.胎盘滞留
E。
2.早期妊娠最具特异性的症状或体征是
A.乳房增大
B.停经10天以上C.尿频
D.子宫增大变软E.晨起呕吐
B。
3.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是
A.血C反应蛋白升高
B.体温超过38.3℃
C.红细胞沉降率升高
D.宫颈脓性分泌物
E.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛
E。
4.脓性指头炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.变形杆菌
C.链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.拟杆菌
A。
5.流行性脑脊髓膜炎的典型体征是
A.末梢皮肤发凉
B.克氏征阳性
C.体温40℃
D.颈强直阳性
E.皮肤瘀点瘀斑
E。
6.头皮裂伤可在4小时内清创缝合的原因是
A..头皮神经丰富
B.头皮具有垂直纤维带
C.头皮血供丰富
D.头皮坚韧
E.头皮富有毛囊结构
C。
7.以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是
A.育龄期妇女多见
B.盘状红斑为该病特异性皮疹之一
C.关节受累常表现为侵蚀性关节炎
D.常有光过敏
E.血清中可检测出多种自身抗体
C。
8.小儿腹泻病引起带泡沫豆腐渣样便的病原是
A.轮状病毒
B.鼠伤寒沙门菌
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色念珠菌
E。
9.发热3天，热退出皮疹。最可能的诊断是
A.水痘
B.猩红热
C.麻疹
D.幼儿急诊
E.风疹
B。
10.鼻饲肠内营养时，最易发生的并
A.急性胰腺炎
B.肠易激综合征
C.急性胆管炎
D.吸入性肺炎
E.急性胃肠炎
D。
11.针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是
A.口服长效降糖药者，应在术前1天停药
B.既往用胰岛素者，手术日晨也需要胰岛素
C.既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制
D.禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖值较低水平
E.合并酮症酸中毒者，赞不实施择期手术
E。
12.心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是
A.高钙血症
B.低钙血症
C.高钾血症
D.低磷血症
E.低钾血症
C。
13.膀胱癌最常见的症状是
A.尿潴留
B.尿痛
C.排尿困难
D.尿频、尿急
E.血尿
E。
14.急性尿潴留患者，首选的处理方法是
A.膀胱穿刺造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C.热敷
D.针灸
E.导尿管导尿
E。
15.常见贫血的临床表现不包括
A.面色苍白
B.活动后心悸
C.头晕
D.乏力
E.皮疹
E。
16.男性老年人急性尿潴留最常见的病因是
A.膀胱颈挛缩
B.尿道狭窄
C.前列腺癌
D.膀胱肿瘤
E.前列腺增生
E。
17.唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是
A.46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)
B.46，XX(或XY)，-22，+t(21q21q)
C.46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)
D.47，XX(或XY)，+21
E.46，XX(或XY)/47，XX(或XY)，+21
D。
18.对于无心脏炎的急性风湿热患儿抗风湿治疗首选的药物是
A.阿司匹林
B.卡托普利
C.泼尼松
D.青霉素
E.甲泼尼龙
A。
19.治疗新生儿低体温的关键是
A.给氧
B.纠酸
C.补液
D.复温
E.利尿
D。
20.以下属于糖尿病急性并发症的是
A.急性心肌梗死
B.高渗高血糖综合征
C.脑血管意外
D.肾衰竭
E.糖尿病视网膜病变
B。
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年临床助理医师笔试真题答案
第二单元
1.有关同工酶概念的叙述，错误的是
A.同工酶催化不同的底物反应
B.同工酶的免疫性质不同
C.同工酶常常由几个亚基组成
D.同工酶的理化性质不同
E.不同的器官的同工酶谱不同
A
2.属于现况研究特点的是
A.可确定因果关联
B.随访观察
C.人为施加干预措施
D.不需设立对照组
E.随机分组
D
3.依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是
A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的
B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议的
C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的
D.对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的
E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的
C
4.肺癌患者出现“杵状指”提示
A.肺癌类型为鳞癌
B.肺癌类型为小细胞癌
C.肺癌出现非转移性肺外表现
D.肺癌已经扩散转移
E.肺癌恶性程度高
C
5.以下不属于张力性气胸临床表现的是
A.重度呼吸困难
B.纵膈明显向患侧移位
C.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限
D.患侧胸膜腔压力升高
E.发生皮下气肿
B
6.等距离抽样或机械抽样方法又称为
A.多阶段抽样
B.系统抽样
C.单纯抽样
D.整群抽样
E.分层抽样
B
7.在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是
A.栓塞
B.栓子
C.血栓
D.凝血
E.阻塞
C
8.周围型肺癌最常见的病理类型是
A.小细胞肺癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.大细胞肺癌
E.类癌
C
9.无合并症的高血压患者血压控制目标为
A./90mmHg
B./75mmHg
C./85mmHg
D./80mmHg
E./80mmHg
A
10.甘油三酯合成的基本原料是
A.胆固醇酯
B.胆碱
C.甘油
D.胆固醇
E.鞘氨醇
C
11.胰头癌常见的首发症状是
A.贫血
B.黄疸
C.稀便
D.上腹隐痛
E.皮肤瘙痒
D
12.产生温室效应的主要化学物质是
A.O3
B.CO2
C.N2
D.NO3
E.SO2
B
13.磷酸戊糖途径的主要产物之一是
A.COQ
B.CAMP
C.NADPH
D.FMN
E.ATP
C
14.目前支气管扩张最常用的诊断方法是
A.支气管碘油造影
B.胸部MRI检查
C.支气管镜检查
D.放射性核素肺通气/灌注显像
E.胸部高分辨CT
E
15.对疑似甲类传染病患者给予以隔离体现的公共卫生伦理原则是
A.社会公益原则
B.社会公正原则
C.互助协同原则
D.信息公开原则
E.全社会参与原则
E
16.诊断羊水栓塞的主要病理依据是
A.肺泡腔内广泛出血
B.肺泡腔内有胎粪小体
C.微循环内透明血栓
D.肺泡腔内透明膜形成
E.肺血管内有角化上皮
B
17.不会出现肉芽肿性病变的疾病是
A.结核病
B.血吸虫病
C.细菌性痢疾
D.结节病
E.伤寒
C
18.上消化道出血最常见的病因是
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.胃血管畸形
D.胃癌
E.消化性溃疡
E
19.由造血干细胞损伤所致的贫血是
A.巨幼细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病性贫血
B
20.—般不会出现蜘蛛痣的部位是
A.腹部
B.上肢
C.面部
D.胸部
E.颈部
A
A1型题
31.以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是
A.育龄期妇女多见
B.盘状红斑为该病特异性皮疹之一
C.关节受累常表现为侵蚀性关节炎
D.常有光过敏
E.血清中可检测出多种自身抗体
答案：C
32.鼻饲肠内营养时，最易发生的并发症是
A.急性胰腺炎
B.肠易激综合征
C.急性胆管炎
D.吸入性肺炎
E.急性胃肠炎
答案：E
33.针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是
A.口服长效降糖药者，应在术前1天停药
B.既往用胰岛素者，手术日晨也需要胰岛素
C.既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制
D.禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖值较低水平
E.合并酮症酸中毒者，暂不实施择期手术
答案：E
34.关于子宫内膜周期性变化的叙述，正确的是
A.子宫内膜从组织形态学上可分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段
B.雌、孕激素撤退后增殖期子宫内膜脱落形成月经
C.在孕激素作用下子宫内膜出现增殖期变化
D.月经期子宫内膜基底层崩解脱落
E.在雌激素作用下子宫内膜出现分泌期变化
答案：A
35.患者将一盏球灯看成是一幅娃娃脸的画面，此现象是
A.视物变形
B.幻视
C.错视
D.非真实感
E.妄想
答案：C
36.不具有手术指征的子宫肌瘤是
A.黏膜下肌瘤，月经量增多
B.后壁肌瘤，伴腹坠、便秘
C.多发性肌瘤，无症状
D.肌瘤短期内增长较快
E.前壁肌瘤，伴尿频、尿急
答案：C
37.关于酒精戒断综合征的处理，正确的是
A.短期使用苯二氮卓类药物进行替代治疗
B.常规使用抗癫痫药物预防癫痫发生
C.一般无需补充B族维生素
D.长期使用抗精神病药物预防震颤谵妄
E.常规使用抗精神病药物预防精神症状
答案：A
38.不符合化脓性脑膜炎脑脊液改变的是
A.白细胞总数≥×/L
B.外观混浊
C.糖和氯化物正常
D.蛋白增高
E.压力增高
答案：C
39.下述疾病中，最常出现大咯血的是
A.肺血栓栓塞
B.慢性阻塞性肺疾病
C.间质性肺疾病
D.空洞性肺结核
E.肺炎链球菌肺炎
答案：D
40.治疗变异型心绞痛的药物是
A.普萘洛尔
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.维拉帕米
答案：E
41.男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样1天。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP/80mmHg，皮肤、巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（－）。最可能的原因是
A.结肠肝曲损伤
B.十二指肠损伤
C.胃损伤
D.胆囊管残端瘘
E.胆总管损伤
答案：E
42.男，20岁。发热、咳嗽2周。查体：右肺语颤减弱，呼吸音低。该患者最可能的肺通气功能检查结果是
A.最大通气量增加
B.肺总量降低
C.残气量增加
D.肺活量降低
E.一秒率降低
答案：B
43.男，45岁。因结核病就诊。经问诊得知他已经吸烟20年，每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟。作为临床医生，你要做的是
A.强调戒烟的好处
B.谈吸烟的危害
C.提供戒烟药物
D.随访
E.和病人一起确定戒烟日
答案：E
44.男，58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗，术后第3天体温恢复正常。但术后第6天再次出现发热，体温38.6℃，伴畏寒、咳嗽。胸部X线片示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中，最不可能的是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎支原体
D.肺炎克雷伯杆菌
E.厌氧菌
答案：C
45.男，35岁。发现血压升高3个月，既往体健。查体：血压/95mmHg，心率96次/分，双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是
A.利血平
B.普萘洛尔
C.硝普钠
D.哌唑嗪
E.可乐定
答案：B
46.男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：T38.5℃，双下肺可闻及湿性啰音。痰涂片革兰染色示阳性球菌，成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是
A.卡他莫拉菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.军团菌
E.厌氧菌
答案：C
47.女，32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物数次，末次呕吐鲜血约ml。既往体健。查体：T36.5℃，P次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最可能的出血原因是
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.胃血管异常
E.胃癌
答案：A
48.某人被狂犬咬伤，医生对他进行如下处理：清理伤口、接种狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清。对该患者应用抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗接种属于
A.自然自动免疫
B.人工自动免疫
C.被动自动免疫
D.自然被动免疫
E.人工被动免疫
答案：C
49.某市进行老年人肺炎疫苗接种率调查，首先按经济情况将该地区分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽取1/10的老年人进行调查。该方法为
A.单纯随机抽样
B.分层抽样
C.整群抽样
D.多级抽样
E.系统抽样
答案：B
50.男，36岁。活动时气短1周。既往体检发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是
A.主动脉瓣关闭不全
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性心包炎
D.二尖瓣狭窄
E.急性心肌炎
答案：B
51.女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：T37.1℃，P90次/分，R18次/分，BP/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛（＋），有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是
A.Halsted法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.Bassini法疝修补术
D.单纯疝囊高位结扎术
E.Ferguson法疝修补术
答案：D
52.心理评估师给患者进行心理评估时，向患者出示了三张意义含糊的图片，并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完整的故事。医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于
A.投射法
B.观察法
C.调查法
D.作业法
E.问卷法
答案：A
53.男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感。体重下降5kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP/80mmHg。贫血貌，心肺查体未见异常，左下腹部有压痛。实验室检查：Hb85g/L，粪隐血试验阳性。最可能的诊断是
A.痔
B.肠易激综合征
C.炎症性肠病
D.结肠癌
E.肠结核
答案：D
54.女，18岁。晨起眼睑水肿3个月。查体：可见颜面、下肢水肿。尿常规：尿蛋白（＋＋＋＋）。其水肿原因主要考虑为
A.组织液静水压降低
B.淋巴回流受阻
C.组织液胶体渗透压升高
D.毛细血管血压增高
E.血浆胶体渗透压降低
答案：E
55.女，62岁。腹痛伴停止排气排便1天。无呕吐。既往便秘史10年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP/80mmHg，心肺未见异常，腹部膨隆且不对称，以左下腹为著，有压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音阴性，直肠指检空虚，指套无染血。最可能的诊断是
A.直肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.结肠癌
D.麻痹性肠梗阻
E.乙状结肠扭转
答案：E
56.女，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天，发热、下腹痛3小时。最高体温38.2℃，有里急后重感。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，腹软，手术切口愈合良好。最简便易行又有诊断意义的检查是
A.粪常规
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超检查
D.直肠指检
E.腹腔诊断性穿刺
答案：E
57.男，36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生。脓性痰，有时痰中带血，常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎，经抗感染治疗可好转。本次上感后再次出现咳嗽，少量脓性痰。查体：右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断，宜首选的检查是
A.痰找癌细胞
B.痰培养＋药敏
C.胸部CT
D.支气管镜
E.痰找抗酸杆菌
答案：C
58.男，25岁。反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。该患者的生理变化中不包括
A.内因子分泌减少
B.胃酸分泌增加
C.促胃液素水平升高
D.胃蛋白酶分泌增加
E.迷走神经功能亢进
答案：A
59.男，46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT正常，之后未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALTU/L，TBiLμmol/L，凝血酶原活动度30%。应诊断为
A.慢性重型乙型肝炎
B.亚急性重型乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎急性发作
D.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
E.慢性乙型肝炎，慢性重度
答案：A
60.男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体：BP/70mmHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/L，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.无症状性血尿和蛋白尿
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎
答案：B
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