TURP手术
患者顾某，男，74岁，因“渐进性排尿困难三年，小便不能自解五天”入院。诊断为前列腺增生、尿潴留、高血压病、左肾结石，需行经尿道前列腺等离子电切术（TURP）治疗前列腺增生引起的排尿困难及尿潴留症状。但患者入院后完善术前常规检查，心电图提示：心率40次/分，窦性心动过缓。予施行阿托品试验后心率仅上升到50次/分。
考虑患者年龄较大，如术中发生大出血，心脏功能不能及时代偿，将会危及患者生命。为此科室主任闫辉及主治医师张前进考虑到患者需手术治疗缓解病痛，但手术风险较大，先后请麻醉科侯西永主任、孙利梅麻醉师及心三科刘彪主任、李鑫及张德虎医师会诊；最后建议患者先予安装临时起搏器，后施行经尿道前列腺等离子电切术（TURP）。
科普小知识
前列腺增生（hyperplasiaofprostate），常称作良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia，BPH）是中老年男性常见疾病之一。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状，多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状随之增加。
前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。如：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿、排尿不尽，尿后滴沥等。在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。前列腺增生也会引起:血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害、膀胱憩室等继发症状。
前列腺高发人群比例
直肠指检及超声检查可以确诊。但是需要与膀胱颈挛缩、前列腺癌、神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调、无力性膀胱（膀胱壁老化）等疾病鉴别。
手术仍为前列腺增生的重要治疗方法，适用于具有中、重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术（Transurethralresectionoftheprostate，TURP）、经尿道前列腺切开术（Transurethralincisionoftheprostate，TUIP）以及开放性前列腺摘除术。目前TURP仍是BPH治疗的“金标准”。
认知前列腺
对于该患者，泌尿外科闫辉主任会同心三科刘彪主任、麻醉科侯西永主任制定了周密详实的诊疗计划、充分评估患者各项手术风险及可能并发情况、反复与患者及家属沟通后，于年8月24日10:45，先由心三科刘彪主任、李鑫医师、张德虎医师于我院介入室，为该患者安装临时起搏器。
患者未诉明显不适，各项生命体征平稳后；于11:35时由麻醉科侯西永主任、孙利梅麻醉医师在临时起搏器保驾护航的情况下，给患者成功施行腰硬联合麻醉；于12:00至13:30由我泌尿外科闫辉主任及张前进医师为患者施行经尿道前列腺等离子电切手术（TURP）。手术过程顺利，患者生命体征平稳，术中患者无明显出血。
手术中
该例手术能够完美成功的施行，体现了我院泌尿外科、心三科及麻醉科诊疗技术水平的进一步提升；为我院提升了社会声誉，将能更好的服务于全县人民。
文图/张前进美工/李梦娟
主编/韩佳佳编辑/刘嘉
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