医院前天
腰椎骶椎损伤后排尿功能障碍是一种难治性疾病，此类疾病的原因包括：腰椎劳损、外伤、脊椎手术、脊髓病变、脊髓栓系综合征等，这些因素导致马尾神经及腰骶部神经根卡压症状，损伤副交感神经的节前纤维和阴部神经，造成排尿、排便及性功能障碍。该病的临床表现主要包括排尿困难、尿潴留、尿失禁、便秘及性功能障碍等。此类疾病需尿流动力学进行明确诊断。该类患者大多行膀胱造瘘或留置导尿管，生活质量极低，部分患者长期存在焦虑、抑郁等症状，对家庭和社会造成严重影响。大量病人因为对此病的认识不足，延误治疗的情况时有发生，排尿功能障碍诱发的泌尿系并发症，如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。另外，由于长期留置导尿或膀胱造瘘管，泌尿系感染的发生率极高。该类患者的诊治和管理是泌尿外科的治疗难题。
近年来，医院泌尿外科史本康教授团队一直专注于神经源性膀胱的临床与基础研究，对腰骶椎损伤后排尿功能障碍的诊治进行了深入的研究，通过详尽的尿流动力学检测，可以对该类患者进行明确诊断和分型，通过大量临床研究，探索出以骶神经调控术为主的腰骶椎损伤后排尿功能障碍的综合治疗策略，并对该技术进行了标准化，诊治水平达到国内领先水平。骶神经调控术是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经，调节异常的骶神经反射弧，进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能，从而达到治疗效果的一种神经调控技术，是一种极为微创的手术，患者痛苦小，无需全身麻醉。医院泌尿外科是国内最早开展该技术的单位，目前已成功治疗该类患者30余例。年11月，史本康教授团队完成了全球首例“中国制造”骶神经电刺激器置入术，打破了美国进口骶神经手术设备的垄断，降低了治疗价格，让更多排尿功能障碍患者看到了治愈的希望。
一名腰椎损伤患者放置骶神经电刺激器后X线片
由于对该病的认识不足，大部分腰椎骶椎损伤后排尿功能障碍患者没有早期治疗，耽误了最佳治疗时机。泌尿外科李岩医师提醒，腰骶椎损伤后排尿功能障碍需尽早就诊，尽早治疗，腰骶椎损伤后膀胱尿道功能会逐渐退化，膀胱纤维化、膀胱挛缩等不可逆的病理情况会逐渐出现，疾病晚期治疗效果差，患者生活质量极差，早期通过骶神经调控术，配合间歇导尿、药物治疗等手段可以最大程度保护排尿、排便功能，提高患者生活质量。
THEEND
李岩医生
美国耶鲁大学联合培养博士
学术任职
国际尿控协会（ICS）会员
韩国泌尿外科协会（KUA）国际会员
中国医师协会中西医结合分会泌尿外科青年委员会副主任委员
医院协会泌尿外科委员会青年委员
中华医学会泌尿外科委员会尿控学组中青年联盟委员
山东省医师协会泌尿外科医师分会男科亚专业委员
山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会微创学组委员
《Neurourologyandurodynamics》等SCI杂志审稿人
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