?膀胱炎、膀胱/肾脏结石、尿道阻塞:
假使我能让看完这个网页的读者记住?个字，那我肯定希望是「水」。如果你的猫%吃的是含适量水分的罐头—而不不是?猫粮—那么你将有很?的机率永远不需要看这个文章。
注意我说的是「水」，而不是「结晶」或「尿液酸碱值」或「处方猫粮」这种?来控制尿液酸碱值的低品质食物。这是由于假使人们都喂猫吃含水量充足、以肉为主的?物，几乎所有情况下尿结晶跟酸碱值根本不会构成问题。
別忘了猫天生对?渴的感觉很不?锐而且必须从食物中摄取?水分。?一只吃罐头的猫所获得的水分是吃干猫粮时的两倍。喂干猫粮的人们常会说「但我的猫很爱喝水」，但实际上这些猫所摄取的总?量(?物加饮水)?约只是以罐头为主食时的一半。
所有生物的泌尿系统都需要灌流量来维持健康，在猫而言就是必须已罐头为主食，不是干粮，试想罐头中的水分一天可以灌洗猫的膀胱好几次。
除了喂饲缺乏水分的食物和过份强调酸碱值外，另?个十分严??的错误就是人们在处理猫的泌尿道问题时盲目地误?/滥用抗生素。很多兽医诊所每天都在开抗生素，却没想过细菌感染在猫的泌尿道问题并不常见。这么频繁的滥?用抗生素不仅对猫有害，同时也会诱发细菌的抗药性。
最常服用不不必要抗?素的情况就是膀胱炎。膀胱炎代表膀胱壁正处于炎症反应(?无论有没有感染)。我们并不清楚造成此类痛苦疾病的所有原因，但这和紧张情绪以及食物含?量有强烈关联性。
我要再强调一次，猫的膀胱炎有很?高?例不是由感染引起，即是所谓的「无菌性膀胱炎(sterilecystitis)」，事实上绝大部分的膀胱炎都属于这个类型。换句话说这些膀胱炎并不是由细菌感染所造成也不需要以抗生素治疗。如果我们试图想停止抗?生素滥?用就必须了解这个??要观念。
许多人(包括兽医师)都误?「UTI」(urinarytractinfection)来形容通常是无菌的膀胱炎。在多数情况这个「I」应该要代表「inflammation(炎症)」?不是「infection(感染)」。这些非细菌感染引起膀胱炎的患猫多半被开不必要的抗生素，然而实际上此时它们最迫切需要的是止痛药。请记住尿中带血不代表有细菌感染，发炎的部位常会出血，然?这并不是感染特有的情形。
重要的统计数据:?于10岁的膀胱炎患猫当中，只有约1-2%是起因于泌尿道感染，换句话说约98%的患猫其实不需要抗生素治疗。这是因为这个年龄的猫能够产生高浓缩的尿液(尿?高于1.)，细菌在这种环境下很难存活
当猫超过10岁后感染的情况会比较常见(~20-30%)，但这不不表罹患膀胱炎的老猫就该吃抗生素，仍有70%以上的膀胱炎是无菌的。会发生种现象是因为这个年纪的猫较常有肾脏疾病，以致于尿液变的较稀释让细菌容易滋?生。
糖尿病和甲状腺机能亢进也较普遍?于10岁以上的猫，这两种疾病会使病猫更更容易有泌尿道感染。
那么我们该如何界定这只猫是否有感染的情形呢?假使真的有感染发?生，我们又如何选择抗生素?
尿液培养和敏感性试验(cultuandsensitivity，CS)能够侦测细菌种类(假使有的话)并且告诉兽医师该使?哪一种抗生素。这项检测需要由实验室进行，通常会需时3天左右。?于CS的尿液检体必须?针筒直接经膀胱穿刺取得，这个采样方式对猫??并不是非常痛，?且只有?这个方法取得样本作分析所得到的信息才够精确。唯一的难处是因为膀胱炎的患猫多半会频尿使得膀胱中的尿液量不够，我们可能要等上几个?时才能取得尿液。
为了解决这个问题，有些兽医师会先给患猫皮下输液然后将猫留在笼子里。通常经过2到3?小时-有时候甚?更短，膀胱内的尿量就足以作膀胱穿刺了了。
??一次:在有膀胱炎症状的猫当中，10岁以下约98%，超过10岁则有70-80%都不是因感染引起。
所有得了了膀胱炎的猫(或至少那些尿液过稀或糖尿病的患猫)都要进行
CS检验来确认感染是否存在。除?有证据显示感染，否则我们应该停止让所有膀胱炎的患猫接受抗生素!
前面有提到，紧张情绪会造成猫的膀胱发炎，因此了解疼痛和紧张情绪之间的恶性循环是处理这个疾病的??要关键。
膀胱炎能带来剧烈疼痛。疼痛造成紧张情绪，紧张情绪引发膀胱炎。所以止痛对患猫来说?常??要。Buprinex是一个很好的选择，?过去常使用的Torbugesic更更有效(Buprinex是处方药，必须请兽医师开给你)。只不过遗憾的是许多兽医师轻忽了了?止痛药在处理理泌尿道疾病上所扮演的?色。
膀胱炎常使患猫开始在猫砂盆外排尿，这是因为它们将排尿尿时的疼痛和猫砂盆联系在一起，这称作「猫砂盆嫌恶(litterboxaversion)」。因此除了了?痛外，维持环境清洁也很??要，我们要尽一切努力避免这种情形发?。
膀胱炎容易复发但好消息是，许多猫的临床症状会很快缓解(?几天内)，特別是立刻经Buprinex?痛后。其余的猫甚至不需任何治疗症状就会自行消失。
事实上有个玩笑是这么说的:患有膀胱炎的猫在接受抗生素治疗后症状约7天会消失，没有吃抗?素的猫则是?个礼拜。
遗憾的是，由于?们不了解这点，他们多半把症状改善归功于抗生素，尽管它根本没起到什么作用，抗?素滥?因此?无法根绝。
总?言之，紧张情绪/疼痛管理和食物的含?量是预防和治疗膀胱炎中最要的?环。虽然一只%以罐头为主食的猫也可能有过好?次膀胱炎的病史，但机率会较以干猫粮为主食的猫低很多。这是?种很让?挫折的疾病，兽医学界也尚未找出它的所有病因。?前为?我们所知道最关键的处理方式就是减轻猫的紧张情绪和增加饮食中的含?量。?分的问题很好解决—喂罐头并额外加水，但紧张情绪就不那么好处理理，因为猫十分敏感?且通常不会将自己的紧张表现出来。
接下来我想谈谈尿结晶:请注意「结晶」和结?不同，正常猫的尿中时常就会出现结晶，并不需要因此就改喂食「泌尿道配?方」的猫粮。
我常看到临床上过于注??分析结晶类型而忽略了尿液样本是怎样被保存的。要知道一旦尿液离开身体就会在短时间内(30到60分钟)析出结晶。假使兽医师没有在第一时间检验，?是送去外?面的实验室或是用饲主在家接到的尿液作检查，很有可能会在结晶判读上作出错误诊断。我们称这种结果为「伪阳性」，?而这多半会让一部分主人担无谓的?心，最后让猫接受那种不适当又低品质的猫粮。
在尿结晶的处理上，饮食?又扮演了么?色?
当?只猫吃的是缺乏?分的干猫粮，它的尿液会变的更加浓缩(?尿比??urinespecificgravity，USG)?且尿量会变少(通常是吃罐头的猫的一半)，这代表尿中结晶的浓度也会变高，同时也增加了结晶形成结石的机率。此外高浓度的尿液会强烈刺激膀胱壁，更容易造成膀胱炎。
在食物中额外加1-2汤匙的水(纯水或有味道的—例如加了金枪?鱼的水、蛤蜊汁、鸡肉或牛肉汤)也很有帮助，或是?喷泉饮?水器。?枪鱼?的制作方法很简单，?一个金枪?鱼罐头加上3杯水，将其充分捣碎混合后静置约20分钟。接着将水倒入加盖的制冰容器里后冷冻保鲜，用加盖的容?可以确保味道不会改变。
如果你还是很在意尿结晶，想这个比喻:如果树叶不断的落在你的车道上(这是理所当然)，?你又没有定期把树叶冲掉或铲?走，这些树叶就会越积越多最后造成问题。把树叶想成是尿中的结晶，你就知道罐头?干猫粮更能有效的「冲洗」猫的膀胱。
重复一次，在尿中发现结晶是正常的，但假使人类坚持要喂猫吃缺乏水分的食物就会引发问题。结石或?量的结晶可能会阻塞尿路?造成致命的膀胱破裂。
任何频繁进出猫砂盆却没有排出任何尿的猫都需要立刻送医!这也是为么使用结团砂如此??要，因为这样一来你才能知道排尿量有多少。尿块是不是只有葡萄干大?还是葡萄??尔夫球???子?网球??结团砂不够卫?因为你无法在一天内频繁的清空砂盆，也无法让你计算尿量。
尿液酸碱值是另?个在讨论泌尿道疾病时常会被提及的东?，但我们真的需要停?止在酸碱值上钻牛角尖。?物中含的?分才是??点，?不是尿的酸碱值。
唯一的例外会是短期(1-2个?月)?具尿路酸化效果的处方??物例如希尔思s/d罐头(不是干猫粮)—额外加水—来溶解磷酸铵镁结石或大量的结晶。特別是公猫，它们又细?长的尿道?大增加它们发生致命尿路阻塞的机率。但这个处方不可以长期喂食!
千万知道，假如猫得到的是草酸钙结石或结晶，?用上述处?只会让情况
更糟，因为此类结晶是在酸性环境下形成的。患猫必须在开始饮?调整后每3-4周以X光或超声波追踪病况。
除此之外，我并不会使?处方猫粮或任何市?上所谓「泌尿道健康配?方」的猫粮。这些针对猫下泌尿道症候群的猫粮?的在于酸化尿液，但这些低镁又酸化的?物却有可能让膀胱炎的疼痛加剧。另外如此酸化的食物最后反?有助于草酸钙结石形成，也可能造成低血钾，这或许会造成或使肾脏病恶化。
我想提醒那些始终对尿液酸碱值很?斤计较的人，很多因素都会影响尿的酸碱值，食物只是其中之?一。
谈到干猫粮和泌尿道健康，撇开缺乏水分这点不谈，摄取高碳水化合物的饮食(?多数的干猫粮碳水化合物都极高)也和磷酸铵镁结晶的形成有关，因为碳水化合物的食物会让尿液碱化。
兽医师通常会开立希尔思c/d和x/d猫粮来处理泌尿道问题，我再说?次，它们只含10%的?分而且绝大部分的原料都不适合猫，我对防腐剂的使用上也有顾虑。同时碳水化合物的比例例?常高，在c/d?猫粮就占了了42%。记得你的猫是?食动物，再看看c/d干猫粮成分表的头?项原料，我绝对不会推荐这类?食物给任何猫:
发酵米、鸡?副产品、玉米麸、猪脂肪(以综合维?素E和柠檬酸保存)、鸡肝?料、?磺酸(以BHT和BHA保存)
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