急性膀胱炎多由上行感染引起，同时伴有急性尿道炎。典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛及尿混浊，这主要为膀胱三角区及后尿道炎症刺激所致，有时排尿终末下腹部疼痛。尿液外观混浊，尿中有大量脓细胞，偶有血尿。炎症病变局限于膀胱粘膜，时常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微。 ◆ 急性膀胱炎疾病简述 急性细菌性膀胱炎主要由大肠杆菌引起，而由革兰氏阳性需氧菌引起者少见。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的发病机理和易患因素在本章已作详细的论述。女孩及妇女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。 ◆ 急性膀胱炎病理 在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡，内含渗出物，通常不累及肌层。 ◆ 急性膀胱炎临床表现 症状：有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少见。妇女性交后常引起发作。 体征：耻骨上有时有压痛，但缺乏特异性体征。有关的可能致病因素都应检查，如阴道、尿道口、尿道异常、阴道分泌物、尿道分泌物、肿痛的前裂腺或附睾。 ◆ 急性膀胱炎化验检查 器械检查：出血明显时，须作膀胱镜检查，但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。 实验室检查：血像正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。 x线检查：如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，这时须作x线检查。对变形杆菌感染的患者，如治疗效果差或根本无疗效者，应作x线检查，确定是否合并有尿路结石。
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