为什么要进行妊娠风险评估？
全面“二孩”政策实施以来，高龄孕产妇以及危重孕产妇数量大幅增加。为保障孕产妇和新生儿的健康与安全，国家卫健委发布《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，对孕产妇实行妊娠风险评估和分类管理，通俗说法就是妊娠风险预警评估五色管理。什么是妊娠风险预警评估与管理？
是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。分类管理体系把孕产妇分为哪五色？
①绿色：妊娠风险低，孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症；②黄色：妊娠风险一般，孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定；③橙色：妊娠风险较高，孕妇年龄≥40岁或BMI≥28,或患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定威胁；④红色：妊娠风险高，孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命；⑤紫色：孕妇患有传染性疾病，紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识。准妈妈怎么了解这些颜色？
各种颜色的清单如下，请准妈妈们对号入座。
黄色预警
1.心肌炎后遗症、心律失常等心脏病变，目前无症状，无需药物治疗，心功能正常；
2.哮喘等呼吸系统疾病，肺功能正常，孕期未发病；
3.肾脏疾病，目前病情稳定，肾功能正常；
4.肝炎病毒携带（表面抗原阳性，肝功能正常）；
5.病情稳定、无需药物治疗的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等；
6.血小板减少（50～×/升）但无出血倾向，轻、中度贫血（血红蛋白60～克/升）；
7.精神病缓解期；
8.尖锐湿疣、淋病等性传播疾病；
9.基本情况：年龄≥35岁或≤18岁、体质指数≥25或＜18.5、生殖道畸形、骨盆狭小、不良孕产史、疤痕子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5厘米、盆腔手术史、辅助生殖妊娠；
10.妊娠并发症：双胎妊娠、先兆早产、胎儿宫内生长受限、ABO血型不合可能、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、羊水过少、羊水过多、≥36周胎位不正、前置胎盘（除外橙色已列入的前置胎盘种类）；
11.其它。
橙色预警
1.心脏病变较严重：心功能Ⅱ级、心肌炎后遗症、心律失常需药物治疗；
2.胸廓畸形、哮喘等伴轻度肺功能不全；
3.慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限）；
4.需用药物治疗控制的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等；
5.血小板减少（30～50×升）并伴有出血倾向，重度贫血（血红蛋白40～60克/升）；
6.原因不明的肝功能异常；
7.癫痫、智力障碍；
8.病情稳定自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮静止期、干燥综合征等；
9.基本情况：年龄≥40岁、体质指数≥28；
10.妊娠期并发症：三胎妊娠、Rh血型不合可能、疤痕子宫伴中央性前置胎盘、可疑胎盘植入、重度子痫前期等；
11.其他。
红色预警
1.严重心脏病变：心功能III-IV级、中度以上肺动脉高压（≥50毫米汞柱）、右向左分流型先心病、严重心律失常、风湿热活动期、各类心肌病等；
2.胸廓或脊柱严重畸形；
3.呼吸系统疾病：如哮喘反复发作、肺纤维化等伴严重肺功能不全；
4.急性、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭、肝硬化失代偿、妊娠期急性脂肪肝；
5.急、慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍）；
6.糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血，甲亢危象等内分泌疾病；
7.严重的血液系统疾病，如再障、重度血小板减少(＜30×/升）或进行性下降、极重度贫血（血红蛋白≤40克/升）、白血病等；
8.严重的免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮活动期、重症IgA肾病等；
9.精神病急性期；
10.危及生命的恶性肿瘤；
11.其他严重内、外科疾病。
紫色预警
所有妊娠合并传染性疾病：如艾滋病、梅毒、肺结核、病毒性肝炎、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡、新冠肺炎等）。
医院进行产检和分娩的准妈妈来说，需要明白这些颜色的意义和重要性，医生是会“给你点颜色看看”和“看颜色行事”的，请积极配合，确保母婴安全。
End供稿：杨仕荣编审：宣教办——中国妇幼卫生工作方针——以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主。
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