艾叶
中医讲堂
脖子上的肿块？小心鼻咽癌
壹
广西高发恶性肿瘤——鼻咽癌
三十五岁的赵女士早上洗脸时，突然摸到自己一侧颈部有个鹌鹑蛋大小的肿块，按了一下还挺硬，倒是不疼。她没有掉以轻心，医院的肿瘤科就诊。医生让她查了一个鼻咽部的核磁共振，结果看到了鼻咽部的肿物，又经过一系列检查确诊为鼻咽癌，之后经历了放化疗，并在此期间服用中药，前后不到半年时间，她痊愈了。如今的赵女士恢复了往日的神采，坚持定期复查和口服中药调理，三年过去了，她一如常人工作生活。
鼻咽癌，这三个字并不陌生！
年9月，历史上最伟大的羽毛球选手之一，体坛明星李宗伟罹患鼻咽癌！虽然李宗伟通过媒体发声：“我很好，谢谢大家关心。等我，我会回来！”。但是年他宣布退役，正式结束自己19年的职业生涯。年6月，李宗伟以健康为由辞去了东京奥运会马来西亚代表团团长的职务。
除此以外，韩国人气演员金宇彬、香港艺人张达明也分别罹患鼻咽癌，数年来坚强与病魔抗争。而著名香港演员“大傻”成奎安、《士兵突击》中拓永刚的扮演者刁海明则都是由于鼻咽癌这个疾病离世。
石医师作为一名在肿瘤科工作近二十年的医生，见证了无数鼻咽癌患者的唏嘘人生，这个疾病当然不仅仅光顾明星，在普通人群中也很常见，很多朋友想知道，鼻咽癌的发病与哪些因素相关，究竟有哪些症状提示患了鼻咽癌呢？
贰
怎么早期自我发现鼻咽癌
鼻咽癌是我国高发肿瘤之一，占头颈部肿瘤发病率首位，“难经”、“华佗中藏经”等历代医书中均有与鼻咽癌症状相似的描述。流行病学研究发现广东、广西、福建、湖南等省为国内高发区，亦居世界首位，所以说如果发现鼻咽癌不建议前往北京上海求诊，因为两广地区高发的原因，广东、广西对鼻咽癌的研究和治疗更有发言权。鼻咽癌男性的发病率约为女性的2～3倍；发病年龄的第一高峰约为35-45岁，第二高峰约为55-65岁。
虽然肿瘤高发，但是早期鼻咽癌症状并不典型！常常被人所忽视，造成病情延误。如果出现以下症状，请及时就医！
鼻咽癌早期症状一
鼻塞、涕血：鼻咽癌早期可出现鼻涕中带血，时有时无，肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引起单侧或者双侧的鼻塞。
二
耳鸣、听力下降：发生于咽隐窝的鼻咽癌，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊为分泌性中耳炎。
三
颈部淋巴结肿大：鼻咽癌颈淋巴结转移者很常见，患者可能会发现颈部长了肿物，并且越长越大，质地很硬，压起来不痛。一开始只有一侧长，后来两边脖子都可能会长。约60%的鼻咽癌患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状的。
四
脑神经症状：肿瘤长入颅内，侵犯颅神经则会引起头痛，面部麻木，眼球外展受限，上睑下垂等症状；肿瘤直接侵犯或转移至淋巴结可迫后组颅神经，引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。
叁
鼻咽癌的发病与哪些因素有关呢？
鼻咽癌高发因素原因一:遗传因素
鼻咽癌病人具有种族及家族聚集现象,如侨居国外的中国南方人后代依然保持着较高的鼻咽癌发病率,遗传因素和鼻咽癌发生发展密切相关。
原因二:EB病毒
年科学家从鼻咽癌病人血清中检测到EB病毒抗体,并证实了EB病毒在鼻咽癌发展中具有重要作用。目前EB病毒的研究已成为探索鼻咽癌病因学中的重要方面。
原因三:环境因素
我国鼻咽癌高发区居民多有进食咸鱼、腊味等腌制食品习惯,这些食物中亚硝酸盐含量较高,动物诱癌实验发现亚硝胺类化合物可在大鼠中诱发出鼻咽癌。鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量较高,鼻咽癌病人头发中镍含量亦较高,动物实验证实镍可以促进亚硝胺诱发鼻咽癌。另外,缺乏维生素和性激素失调也可能更易患鼻咽癌。
肆
患鼻咽癌该怎么办？
鼻咽癌是为数不多的不以手术为首选治疗方案的恶性肿瘤之一，由于鼻咽癌大多对放射治疗具有中高度敏感性，而头颈部的解剖结构又十分复杂，手术难度很大，因而放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
早期鼻咽癌经单纯放射治疗即可治愈，而中晚期鼻咽癌通常需要选择放射治疗联合化疗的综合治疗模式才能取得更好的疗效。
靶向治疗尤其是针对EGFR的单克隆抗体，对部分中晚期患者或者无法耐受化疗的老年患者，可进一步提高疗效。
近年来，由于放射治疗技术的不断改进，尤其是调强放射治疗（IMRT）的广泛应用，以及化疗、靶向治疗的加入，鼻咽癌的整体疗效尤其在局部控制率方面得到极大提高，5年总生存率高达80%。但仍有部分患者面临复发或转移的风险，这也是目前鼻咽癌治疗中急需解决的问题。
鼻咽癌进行放化疗的患者往往有各种副反应出现，例如口干、口腔溃疡、中耳炎等等，提高疗效，减轻副作用，减少复发率，这些都需要中医中药的参与，祖国医学为癌症的治疗同样做出了不可估量的贡献。
这个鲜活的案例，让我说给您听——
放化疗与中医结合让她重获新生
医院肿瘤科二病区简介
医院肿瘤科二病区为广西中医药管理局重点建设专科、广西"十二五"中医肿瘤重点专科，广西中医药防治肿瘤专科创新平台副组长单位。科室开放床位张，共有医护人员50余人，副高以上职称6人，主治医师4人，医学博士3人。设放射治疗室、核医学检查室、中医外治室及肿瘤专科门诊。拥有全新进口直线加速器，Panical治疗计划系统，射频消融仪器、CT及彩超定位系统等先进设备。开展三维适形放疗及调强适形放疗技术、射频消融治疗、在NCCN指南指导下开展规范、个体化的化疗、生物靶向治疗、介入治疗、免疫治疗、中医药治疗等多种肿瘤治疗方法。
科室收治病种齐全，包括肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部肿瘤，胃癌、肠癌、肝癌等消化系统肿瘤，鼻咽癌、喉癌等头颈部肿瘤，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤，以及前列腺癌，恶性淋巴瘤等全身恶性肿瘤。秉承中西医结合治疗肿瘤的原则，积极发挥中医优势，多年临床经验已研制多种抗肿瘤制剂和经验方。特色中医治疗包括：全身调理、局部外敷、泡洗、雷火灸、中药灌肠，中药注射、中药灌注、中药离子导入，其中，科室独创的“头皮花针疗法”针对性的治疗化疗患者的失眠取得显著效果。门诊常年接诊患者超人次，多年来获得患者的广泛好评。
团队出诊信息
总院门诊：二楼诊室
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东院门诊：三楼A区14号诊室
住院部：东院住院楼8、9楼
医办-/护办
END
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