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更多的证据把常见的治疗膀胱疾病的药物与一

新研究显示,

在接触该药的约四分之一患者中显示出

视网膜损害的征象。

年10月12日《每日科学》网站报道,据美国眼科学会研究显示,一种几十年里广泛地用于一种膀胱疾病的处方药,现在发现似乎对视网膜有毒性。

视网膜是眼睛后部感光的组织让人们可以看到事物。在去年一个有关Elmiron有可能与视网膜损害有关的初步报告发表后,来自北卡莱罗纳KaiserPermanente医疗机构三位眼科医师对有关文献进行分析,发现在明确接触Elmiron的患者中约四分之一显示出眼部损害的征象。同时发现这个药物毒性可以伪装成其它已知的视网膜疾病。譬如,年龄相关的黄斑变性或类型萎缩。该研究将在10月12日美国眼科学会年第次年会上报告。

间质性膀胱炎引起膀胱和盆腔区域的慢性疼痛。据估计,在美国超过万人,大部分是女性,患有此病。Elmiron是唯一有FDA批准的片剂治疗该疾病。作为治疗该疾病的几十年的主力药物,成百上千的人们有可能已经接触了此药物。

去年亚特兰大Emory眼科中心NierajJain医学博士报告6例患者一直服用Elmiron约15年,黄斑出现了异常改变,它是视网膜中央区域,负责提供清晰的中心视力。因为患者用药史或诊断检查结果都无法解释这个显著病变,Jain博士和同事们发出一个预警提示,长期使用Elmiron会损伤视网膜。

KaiserPermanente医疗机构的三位眼科医师RobinA.Vora医学博士、AmarP.Patel医学博士和RonaldMelles医学博士当时注意到了这个警示,对他们的患者进行观察。起初,他们发现一个长期用药的女性患者被误诊为视网膜萎缩。这个病例的困扰促使他们对该机构的万患者的全部数据库进行分析。

他们发现例患者在15年中平均服用粒该药。其中91例同意前来检查。Vora、Pate、和Melles三位博士对患者的眼底进行详细的拍照,然后把影像分为三类:正常、可以异常、明确异常。91例中22例显示有明确的药物中毒征象。随着摄入药物量的增加,毒性发生率也随之上升,从服用至0克的11%上升到服用1克或以上的42%。

“这是不幸的”,Vora博士说。“如果你有一个患有像间质性膀胱炎的慢性疾病的患者,对这个病无法治愈,没有有效治疗手段。他们之所以用上这些药物,是因为据认为该药几乎没有副作用,几乎没有风险,以后再也没有人考虑这件事了。年复一年,他们摄入药丸数量越来越高。”

因为尚不清楚多少是多,Vora博士建议对没有毒性征象的患者一年至少对视网膜筛查一次。对那些已经显示出一定的损害征象的患者,他建议他们看泌尿科医生或妇产科医师讨论有关停药的事宜。

好消息是,如果发现早,损害有可能会通过停药而减轻。在后期阶段,毒性作用可以酷似晚期的干性萎缩性年龄相关性黄斑变性,引起永久性视力丧失。

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