作为护理操作常用规范，几乎各地和各医疗单位都有自己的护理常规，但因受多种条件局限，难免水平参差不齐。医院是目前我国护医院，该医院的护理常规值得大家学习参考。
概念膀胱结石分为原发性和继发性两种，大多数发生于男性。膀胱结石的发病率有明显的地区、种族和年龄差异。营养不良，尤其是缺乏动物蛋白的摄人，是发生膀胱结石的主要原因。主要临床表现有：尿痛、排尿障碍和血尿。疼痛为下腹部和会阴部钝痛，亦可为明显或剧烈疼痛，常因活动和剧烈运动而诱发加剧。手术主要以经尿道膀胱结石碎石术为主。膀胱镜碎石是在膀胱镜直视下，用碎石钳夹碎结石，然后反复用生理盐水冲洗膀胱，排出碎石渣。残留的小碎石也可随尿排出。有严重的膀胱、尿道疾病，如膀胱炎、膀胱挛缩、尿道狭窄或小儿膀胱结石不宜做膀胱镜碎石术。
问题1.有感染的危险与手术创伤有关。
2．潜在的并发症：出血与手术中造成尿道损伤有关。
术前护理1．心理护理了解患者的心理状况，对患者进行有效的沟通和宣教工作，减轻患者的心理压力。
2．疼痛的护理疼痛发作时注意保护患者，防止意外发生。可给予解痉镇痛剂，并观察用药后效果。
3．同外科术前护理。
术后护理1．预防感染因为尿道细小使碎石钳不易插入，膀胱容量小则视野不清。主要并发症为出血、感染和损伤，术前合并泌尿系统感染者应控制感染。遵医嘱应用抗生素。
2．术后观察出血情况膀胱或尿道损伤后，如反复过度的冲洗膀胱，能引起血尿。血尿持续1～3天，轻者嘱咐患者多喝水，增加尿量，以冲洗膀胱。血尿明显甚至出现小血块时，应随时挤压尿管，以便小血块快速排出。必要时给止血药或于膀胱冲洗液中加止血剂，如每ml生理盐水加酚磺乙胺2～4g，每次冲入50-ml液体，然后抽出液体，反复冲洗3～4次，每隔2-3小时冲洗一次。
3．持续膀胱冲洗如患者血尿比较严重，尿液呈深红色，应行持续膀胱冲洗，速度以60滴／分为宜。冲洗过程中应保持冲洗液通畅。并定时挤压引流管，切勿打折受压。如有膀胱痉挛现象，遵医嘱应用解痉药物。
（作者：医院护理部）
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