膀胱癌是泌尿系三大恶性肿瘤之一，其传统治疗方法是将膀胱全切后，再在肚子上造口。患者需要长期携带尿袋，生活质量受到严重影响。
近年来，荆州二医泌尿外科在学科带头人王竞博士的带领下，相继引进开展了腹腔镜下膀胱癌根治术、原位新膀胱再造术等先进新技术，通过截取一小段回肠制作成一个“新膀胱”，不仅避免了挂尿袋的麻烦与尴尬，还保留了原有的排尿习惯。
“在党史学习教育、思想破冰大研讨活动中，荆州二医泌尿外科紧盯医学前沿，不断引进先进技术，解除患者痛苦，实实在在为群众健康办实事。”医院长杨学武表示。
肚子上挂个尿袋膀胱癌老人难接受
膀胱是储尿和排尿的器官，膀胱癌也是泌尿系统三大恶性肿瘤之一。患者如不幸患上膀胱癌，可能需要将膀胱切除。膀胱全切后，患者就得做个回肠膀胱术，将2根输尿管牵到腹部，在肚子上造口，让尿液从肚子上流出，并接上一个接尿袋。
沙市区锣场镇68岁的林姨爹（化姓）腰疼、血尿持续数月。到医院一检查，发现已是他已是膀胱癌中晚期，且肿瘤范围大、基底部宽广，肿瘤侵犯到了肌层。
医院求诊，被告知需要将整个膀胱切除掉，然后在腹部上造口，让尿液改道从肚子上流出，并且还要接上一个接尿袋。
一辈子的排尿习惯被打破，现在要改成从肚子上排尿，林姨爹无法接受。此外，清洗、更换尿袋又比较麻烦，术后的生活质量可想而知。
听说荆州二医泌尿外科能够重建新膀胱，林姨爹喜出望外。
再造一个新膀胱患者告别尿袋子
完善一系列相关检查，林姨爹符合手术指征，荆州二医泌尿外科主任王竞博士决定为老人实施“腹腔镜下膀胱癌根治术+原位新膀胱术”。
手术分为三部分进行，首先是淋巴清扫，然后完整切除膀胱肿瘤，最后进行尿道重建。
王竞介绍，所谓原位新膀胱，就是截取一小段回肠，通过手工缝制成一个“新膀胱”，再放回到原来的膀胱位置上，并与输尿管、尿道相连接，具有储尿和排尿功能，无需携带导尿袋引流尿液。
术后，经过化疗等综合治疗，林姨爹恢复情况良好。3年后复查，肿瘤无复发，生活质量高。
“原位新膀胱最大的特点是，患者术后不需要挂尿袋，小便还可以从原来的尿道口排出，符合人的正常生理习惯，比传统的挂尿袋办法要好很多。”王竞说。
用于制作新膀胱的回肠，一般截取长度为45厘米。手术中，王竞博士经过改良，只截取了30厘米，缩短了15厘米。
王竞团队为患者实施手术。“别小看了这15厘米，它给患者带来的感受大不一样。”王竞博士解释，回肠毕竟不是膀胱，它的肠壁较薄，没有膀胱那样的厚肌层，加之回肠如果太长，即使“新膀胱”储尿较多，患者可能仍感受不到胀感和尿意，但缩短15厘米后，患者的感受就好多了。
原位新膀胱手术的把握和适应症选择也很有讲究。如果肿瘤没有侵犯到膀胱三角区，尿道功能较好，则比较适合做原位新膀胱手术。“具体情况，需要根据病人的病情，医生综合的评估，来考虑患者是不是适合做原位新膀胱手术。”
有了血尿应重视技术实力撑起健康保障
膀胱癌发病率呈逐年上升的趋势，这与长期缺乏运动、肥胖、吸烟等不良生活方式有一定关系。此外，由于人们对健康越来越重视，体检发现膀胱癌的比例也在上升。
王竞（右四）查房。膀胱癌比较明显的早期症状是无痛性肉眼血尿，由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止常常容易被忽视，误认为疾病消失而不及时检查。王竞博士提醒，平时要注意观察小便的颜色，一旦有血尿或类似血尿的情况，医院就诊。
近年来，膀胱癌的诊断率、治愈率都在不断提高，患者术后五年生存率较高，这与规范化诊疗以及泌尿外科技术发展分不开。自年起，荆州二医泌尿外科在王竞博士的带领下，紧跟国际国内泌尿领域的先进理念，不断学习引进先进技术，相继开展了腹腔镜下膀胱癌根治术、原位新膀胱再造术等复杂手术，其扎实的技术实力，为膀胱癌患者撑起坚固的健康保障。
来源：荆州日报客户端记者匡奕君卢成海通讯员潘健兴罗艳李辛迎编辑许雨齐审核杨昌洪终审程亮
联系电话：