导语：膀胱结核，又称结核性膀胱炎，是一种慢性、进行性、破坏性疾病，主要是由于结核分支杆菌侵入膀胱，导致膀胱感染。大多数是在肾脏结核中发生，也有一些是通过前列腺的结核传染的。早期表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、低热、盗汗等全身结核中毒。在临床上，应以合理的用药为主，必要时行外科手术。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）概要
肾脏结核是由肾脏结核所致，而大部分的肾脏结核则是由结核病所致，其主要是由输血所致，若不加以治疗，则会随着尿流的向下，进入膀胱而导致疾病。
（二）根本原因
1、致病因子
该病是由结核分支杆菌侵入膀胱而导致的。这是一种纤细，略微弯曲的杆菌，具有耐酸性，对特殊的氧需求，37℃是最好的。它可以侵袭人体所有的器官，但是最多的是肺结核。
2、传染的方式
肺结核杆菌经上呼吸道进入肺，最后经尿液流入膀胱。
（三）危害因子
1、生活和财政状况欠佳的人们更易患病。
2、糖尿病，硅肺，百日咳，以及其他的一些基本病症。
3、免疫缺陷者，或接受过荷尔蒙或免疫抑制剂的患者，其感染的危险会增大。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
患者的临床表现与膀胱继发性结核病变的严重性有关。尿频、尿频、尿痛、血尿、脓尿等。一般不会出现发热、盗汗等全身症状。
（二）典型征象
1、膀胱的不适
临床上以尿频、尿急、尿痛为主。通常，首先出现的症状是排尿次数，随着排尿次数的增加，特别是在晚上，可以从每天晚上3-5次逐渐上升到次。排尿的时候会伴随着排尿的急促，这是一种难以忍受的现象，如果膀胱黏膜受损，排尿会出现发热、疼痛、排尿不干净等症状。
2、尿血
镜下血尿或隐匿性肉眼血尿，而较罕见的是肉眼血尿和大量血凝块。血尿是因为膀胱的收缩和排尿而导致的黏膜溃疡出血。血尿多见于尿痛，血尿多见于排尿后，会出现尿痛，也可能是全程血尿。镜下血尿或隐匿性肉眼血尿，而较罕见的是肉眼血尿和大量血凝块。血尿是因为膀胱的收缩和排尿而导致的黏膜溃疡出血。血尿多见于尿痛，血尿多见于排尿后，会出现尿痛，也可能是全程血尿。
3、尿液
在一些严重的病例中，尿中可能含有类似于奶酪的东西，比如浑浊的米汤，有时候还会和血液或者脓尿混在一起。
4、综合病症
肺结核中毒的临床表现，如疲劳、低热、盗汗，可伴随着活动性肺结核。
（三）并发症
1、膀胱痉挛
结核性膀胱挛缩是由于膀胱肌层纤维化及结核病变所致。
2、肾积水
肺结核可引起输尿管口狭窄、膀胱痉挛，而长时间的压力会使肾盂和输尿管的排尿困难，造成肾积水。
3、结核性膀胱自然爆裂
膀胱结核是一种因膀胱肿瘤侵犯到整个膀胱而造成的干酪样坏死和细胞变薄而造成的严重的后期并发症。临床上以突然的腹部疼痛为主，没有明显的外伤。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
有尿频、尿急、尿痛等症状的患者，应先进行身体检查，然后再进行尿液、血液、尿道造影术、超音波等化验，以便更好地了解尿道。
（二）体格检查
医生会对患者的腹部、肾区等进行全面的体检，以判断有没有压痛、叩击痛等不适，并作出初步的判断。如果肾脏有较大的积水，那么肿瘤就会蔓延至腰部。
（三）化学检查
1、尿检验
化验结果显示，病人的尿液为酸性，尿中有大量的红、白细胞。在50%~70%70%的尿液沉淀涂片患者中均有抗酸杆菌存在，以早晨第一次尿检的阳性率最高，且至少有三次尿沉渣涂片。
2、尿液中的结核细菌的培养
这一过程耗时较长（4~8个星期），但是其准确度高达90%，是确诊肾脏结核的关键。
（四）X线成像
1、尿道CT造影
CT扫描前用静脉造影剂注入。能清晰地显示病灶的结构和特点的钙化。
2、超声波
在病人的膀胱内出现钙化病变时，会有强烈的回音。
3、尿道摄影+静脉尿道摄影
尿道造影有助于了解膀胱的钙化情况。肾功能、病变程度、病变程度及程度均可通过静脉尿道造影来判断。
4、MRI
MRI水成像对肾脏结核的发生、消失和肾脏积水的诊断具有独特的特点。MRI对静脉尿道造影不佳的诊断具有重要意义。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
是一种慢性疾病，需要有充足的睡眠来调整代谢，使机体各器官的功能得以调整和均衡，同时要坚持服用药物，持续一个疗程。
（二）精神治疗
1、心理特征
(1)病程较长，短期治疗效果不明显，部分病人由于经济、工作等原因，由于缺乏相关知识，无法坚持服用或自行停用，导致病灶较长，易导致病人对治疗失去信心，经常出现焦虑、失望等不良心理。
(2)有手术需求的病人，会害怕做手术，担心自己的预后。
2、保健措施
(1)病人要积极地认识到病情的严重性，通过正规、规范的治疗，能提高治疗的自信心。
(2)病人的家人要积极地了解病人的情况和心理状况，与病人多交流，积极引导病人表达自己的情感，避免出现严重的抑郁症。
（三）药物治疗
1、一定要严格遵守医师的指导，充分的疗程，正规的用药，不要随便停用或改变用量。
2、在使用抗结核药物的过程中，会出现恶心、关节疼痛、视力异常等副作用。
（四）生活操守
1、要有规律的生活习惯，不能熬夜，要有足够的睡眠。
2、避免过度劳累，避免劳累，多休息。
3、注意个人卫生，穿着舒适的棉质内衣，每日换洗，并置于日光下。
（五）膳食调养
1、食谱推荐
（1）牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等含有高蛋白的食物，能够增强体质，增强体质。
（2）多吃苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等新鲜的蔬菜。
2、食物禁忌
（1）抗结核药物会引起高尿酸血症，因此要避免食用高嘌呤的食品，比如海鲜。
（2）少吃油炸食品，少吃高脂的动物内脏。
（3）不要吃辛辣、辛辣、生冷的食物。
结语：规范、正确、充足、充分的抗结核药物能提高早期病人的治疗效果。在某些病人中，联合药物和外科治疗可以改善病人的预后。尿频、尿急、尿痛等症状会严重影响到日常的生活。如不及时处理，可使膀胱纤维化，使其功能受损。此病往往是不可治愈的，必须进行积极的治疗。
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