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whereareyou,我的肾呢

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每日商报讯:杭州的胡老伯最医院,他的就医过程颇有几分惊奇。

“去医院时我以为是阑尾炎,结果做B超时找不到左边的肾了,后来才发现它长偏了,也就是这个长偏的肾里多了好几颗结石,才会肚子痛。”胡老伯说,幸好最后找回了肾,也在医院泌尿外科接受了微创手术,顺利解决了腹痛的问题。

治“阑尾炎”却发现左肾不见了

70来岁的胡老伯平时干惯了体力活,非常的“吃苦耐劳”。最近几年他常觉得下腹疼痛,但以为自己是慢性阑尾炎,一直忍着。一个月前,他的腹痛越来越难以忍受,晚上有时痛得睡不着觉。被家里人发现后,一番劝说,医院检查。

“咦,左肾看不到!”

医生的一句话让躺在检查床的胡老伯也吓了一跳,莫非自己天生就少一个肾?好在没过多久找到了左肾,医生连连感慨这可是万里挑一的几率啊!

原来,医生发现胡老伯的左肾并不像正常人一样长在左腰部,而是“呆”在盆腔里,且“走迷路”似长在肚子里的左肾,在肾和输尿管交界的地方,多颗结石梗阻在这里,从而引起老人长期腹痛。医生感叹,老人还真“难得”,不仅此病少见,还特别能忍痛。

病根找到了,治疗难度却很大。

胡老伯的结石体积较大,传统开放手术切开取石,风险大且对身体创伤也大;如进行体外冲击波碎石,肾脏异位到盆腔,则有损伤周围肠管等可能,医院束手无策。经引荐,老人及家属找到医院泌尿外科副主任、结石微创手术专家俞蔚文。

可采用先进的微创输尿管软镜手术,尽快解除胡老伯的燃眉之痛。

手术中,俞蔚文主任、廖国栋医师等经尿道插入导丝、扩张后更换软镜、然后进行激光碎石……仅用半个小时就成功取净了胡老伯左“异位肾”内的结石。

“真开心,全身竟没一处刀痕,就把要命的结石取干净了。”胡老伯近日出院时,高兴地对俞蔚文主任表示感谢。

“异位肾”的发生几率为2万分之1

“普通人生来就有两个肾脏,分别位于腹后上壁的两侧。但有极少数人在胚胎发育时肾脏由盆腔向腰部上升迁移过程中发生停顿或异位,造成出生后肾脏不在正常的位置上,这就是异位肾。”俞蔚文说,

异位肾在临床上极其少见,孤立异位肾为1/,双侧异位肾更罕见。男女发病率并无差异,但女性易发泌尿系感染而检查时更容易检出在盆腔异位肾。

什么叫“异位肾”

异位肾是一种先天性的生理畸形,然仍具有功能,若并发结石及积水,切忌将异位肾一切了之。无症状的异位肾可暂时观察,如有并发症则进行相应的处理。

像胡老伯这样出现腹痛(他腹痛好几年)则需尽早入院治疗,从而避免影响肾功能,也防止把小结石养成“疯狂的石头”。

专家特别建议

俞蔚文建议,体检能及时发现异位肾,超声检查、肾盂造影、放射性核素肾图或扫描等可协助诊断。

专家温馨提醒

她还提醒,肾结石是泌尿科常见病之一,我国是世界上3大结石高发区之一,平均发病率1%-5%,南方地区发病率甚至高达5%-10%,而浙江地区就是结石的高发区,其中有25%是需要住院治疗。出现肾结石要尽快就医治疗,医生将根据病情及病人需求,开展开放手术、体外冲击波碎石等治疗方式,从而对症施治。

科室介绍

我院泌尿外科(泌尿腔镜中心、泌尿系结石微创诊疗中心,前列腺疾病诊治中心,泌尿肿瘤治疗中心,尿控男科中心)是以微创腔镜技术为特色的学科,微创腔镜手术占手术总量的90%以上,其比率高居国内前列,是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员科室,也是浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员、浙江省医学会微创外科学会泌尿外科学组副组长、浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长单位以及卫生部泌尿外科内镜专业技术培训基地,拥有最新的达芬奇机器人手术系统,是国内泌尿外科领域腔镜及微创手术技术较为领先、开医院之一。

专家介绍

张大宏

医院副院长、泌尿外科主任、泌尿腔镜/肿瘤中心主任、博士生导师,浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会常委,浙江省医学会微创外科学分会泌尿学组副组长、浙江省政协委员、杭州市下城区人大代表。以微创泌尿外科技术为特长,能够常规开展TURP、TURB和输尿管镜手术和肾镜技术,熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向,能够施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。发表中华系列以上杂志、SCI文章20余篇。完成腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术例数居国内前列。

名医馆专家门诊时间:每周三上午

何翔

泌尿外科执行主任,主任医师,硕士生导师。浙江省医学会泌尿外科学分会委员,海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会委员,浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长,浙江省医学会微创外科学分会泌尿外科学组委员,国际尿石症联盟(IAU)委员,中国泌尿系结石联盟(CUC)委员,泌尿外科杂志(电子版)编委。毕业于浙江大学医学院,从事泌尿外科临床工作30年,曾先后赴广州医院微创外科中心及日本岐阜市民病院泌尿器科进修。擅长于泌尿系结石微创治疗,率先在省内开展微创经皮肾镜取石术,已完成经皮肾镜取石术8千余例,输尿管软镜手术逾千例,居国内前列。主持浙江省科技厅重大科技专项课题一项。

名医馆专家门诊时间:每周五上午

徐智慧

泌尿外科副主任、浙江省医学会男科分会常委、中华医学会泌尿外科学分会青年委员、浙江省妇产科分会盆底学组委员、浙江省抗癌协会泌尿生殖肿瘤组委员、国际尿控协会会员。年赴澳大利医院培训,年赴丹医院培训。曾获杭州市“十佳文明服务之星”等称号。专业特长:擅长尿动力学研究、排尿障碍诊治(包括尿失禁)、女性盆腔脏器脱垂、小儿泌尿外科等泌尿微创治疗;对间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、盆底功能障碍等研究颇深;在骶神经调控(膀胱起搏器)、膀胱粘膜修复等领域居国内前沿。

专家门诊时间:星期三上午

祁小龙

泌尿外科副主任副主任医师浙江省医学会泌尿外科学分会青年委员。年6月于浙江大学医学院本科毕业,年获得浙江大学外科学硕士学位,曾赴法国、美国短期进修腹腔镜技术。十余年来一直从事泌尿外科专科工作,能够熟练掌握各种泌尿外科开放手术及经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜下钬激光碎石取石、尿道狭窄冷刀切开等内镜手术。近年来专攻腹腔镜下各类微创手术,尤其擅长腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石、腹股沟疝无张力修补、肾上腺切除、肾癌根治、肾部分切除、输尿管膀胱再植、输尿管癌根治、前列腺癌根治及膀胱癌根治性切除+回肠代膀胱术等微创手术。在一、二类专业杂志发表论文10余篇,并参与多项基金课题研究。

专家门诊时间:每周三上午

俞蔚文

泌尿外科科室副主任,硕士生导师,浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组委员,浙江省中西医结合学会泌尿外科学分会委员,中国医促会泌尿生殖分会委员,国际尿石症联盟(IAU)青年委员,泌尿外科杂志(电子版)编委。浙江大学医学院外科学硕士,从事泌尿外科临床工作20年。曾赴日本大阪大学医学部附属病院进修学习,擅长复杂性泌尿系结石临床诊治,在经皮肾镜碎石、输尿管软镜等微创技术方面拥有较高造诣,对泌尿系结石的预防、溶石处理等领域有丰富经验。近三年在国内外核心期刊发表10余篇论著,主持参与多项省部级课题。

专家门诊时间:每周一上午

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